今天想來跟大家談談有關「大愛器官移植分配」這件事
其實不要說一般人，就連曾經是這條長長隊伍上一份子的我來說，在移植之前，器官移植分配也是充滿神秘感的一件事情，而且聽過一些謠言後，覺得器官移植分配黑幕重重。在等待移植通知的時候，從沒有想過要釐清這些讓我困惑的疑問，有很大的原因是心裡一直覺得每年有六千多人在等待腎臟移植，等待的時間經過統計幾乎都是10年以上，帶著「隨緣」以及「該是我的就是我的」的心態，也就沒有想要搞清楚到底是怎麼一回事了。
直到去年胰腎同步移植之後，無論是在公開的場合或是私底下的談話，有非常多人對「大愛器官移植分配」也有相同的疑惑，也會拿我曾經聽過的謠言來詢問是否屬實，我才了解到移植的隊伍上並不是每個人都跟我一樣，帶著隨緣的態度；很多人是非常積極的面對這件事，想在自己可以掌握的範圍內盡量做到完美，以增加配對吻合的機率，畢竟接受器官移植之後，按時服藥、保護好自己的抵抗力、遵守醫師及營養師的醫囑，生活是跟普通人無異的。
於是基於我是器官移植的受惠者，也想要把正確的觀念讓大家知道，不要讓不實的謠言影響心情覺得擔心害怕，所以就有這篇文章的誕生了。
首先大家最常問的就是：我要去排很多家醫院的移植門診嗎?
因為現在都是電腦網路連線作業，所以只要去有做移植手術的醫院登記就可以了；建議是找手術經驗豐富的醫師和術後衛教照顧積極的醫院，畢竟手術後有可能面對超急性或急性的排斥、服藥的抵抗力低下、感染的急診處置... ...等等，我們自己無法掌握的風險，如果在術前把所有不確定的風險因素降到最低，對術後的穩定性來說是件好事。
器官捐贈移植登錄中心–各器官移植醫院列表：
https://www.torsc.org.tw/transplant/transplant_10.jsp
全台灣的移植醫院有分北、中、南、東區，是否在北區登記，只有在北區產生的大愛器官才有可能配對到我？
根據器官捐贈移植登錄中心表示，當有大愛器官出現的時候，是跟登記名單上的所有人作配對，如果最合適的人跟捐贈者不同區，那麼器官也會經由勸募醫院安排交通事宜，送到那個幸運兒所在的醫院。
但是如果當分數相同時，器官捐贈者及待移植者所在區域相同為優先。
聽說器官移植很多內幕，會有醫院私底下分配捐贈的器官是真的嗎？
這是一個錯誤的謠言，所有大愛產生的器官都要經過器官捐贈移植登錄中心這一關，移植後的存活率，病人的狀況，移植併發症的研究… …都是必須從移植案例中的統計取得，更何況有在做移植手術的醫院都會希望成為勸募積極的醫院，如果大愛產生的器官沒有經過器官捐贈移植登錄中心，那麼該醫院怎麼會成為勸募積極的醫院呢？再說一個和我們比較切身有關的問題，經過器官捐贈移植登錄中心的比對，是從所有在排移植的人去配對，像腎臟就是從六千多人去找最吻合的，如果某一家醫院私底下分配了器官，那會是適合我們的器官嗎?會不會手術後就馬上排斥了呢?所以不會有醫院願意冒這種風險的。
「人體器官移植分配及管理辦法」的附表有寫如果大愛捐贈的腎臟有兩顆，有一顆會留在勸募醫院，那我是不是在勸募醫院登記等到移植的機率會比較大呢？
這個問題的答案比較複雜，要舉個例子大家會比較好理解。
今天A醫院有人捐贈了兩顆腎臟，經過器官捐贈移植登錄中心的比對，產生了十個比對吻合的待移植人，順位分別是：
第一順位在B醫院 第二順位在C醫院 第三順位在D醫院
第四順位在C醫院 第五順位在B醫院 第六順位在D醫院
第七順位在B醫院 第八順位在E醫院 第九順位在C醫院
第十順位在E醫院
因為所有順位都沒有A醫院，所以兩顆腎臟都會釋出給其他有比對吻合的醫院，除非所有配對吻合的人都放棄了器官，腎臟才會交由勸募醫院處置。
但是如果今天的十位配對吻合者，有A醫院的等待移植者，順位分別是：
第一順位在B醫院 第二順位在C醫院 第三順位在D醫院
第四順位在C醫院 第五順位在B醫院 第六順位在D醫院
第七順位在B醫院 第八順位在A醫院 第九順位在C醫院
第十順位在A醫院
那麼有一顆腎臟會給第一順位，第一順位放棄再給第二順位… …以此類推；那麼另一顆腎臟就會跳過中間的順位直接留在A醫院給第八順位，第八順位放棄再給第十順位… …以此類推。
不過通常腎臟配對（每年有6000〜7000人等待大愛腎臟移植）的順位都會排到三百名以上，所以幾乎都會有一顆腎臟留在勸募醫院裡，器官捐贈移植登錄中心表示在勸募積極的醫院排移植還是有一定的優勢。
人體器官移植分配及管理辦法及附表：
https://goo.gl/M3Bam7
各勸募醫院裡對不同器官的勸募數字統計(2012~2015年)
https://www.torsc.org.tw/transplant/transplant_10e.jsp
勸募醫院的積極性會影響在該醫院排移植的等待移植者嗎?（換句話說，是否在勸募醫院的病人分數會比較高呢？）
勸募醫院指的是辦理器官捐贈者之醫療照護、腦死判定、必要性檢查與檢驗、協助司法相驗、器官分配聯繫運送、遺體禮儀及資料登錄通報等事項之醫院。
勸募醫院的積極性並不會影響病人的分數、順位、分配，但是在腎臟移植上，勸募積極的醫院的確是可能經由之前說明的「有一顆腎臟會留在勸募醫院」來增加得到大愛腎臟的機會。
曾經聽過某腎友在台中某醫院急診就診的時候，有醫生推薦他可以去中國附醫排胰臟移植，但是中國附醫並不是經過認證的胰臟移植醫院，也就是說中國附醫並沒有胰臟移植的門診；也有聽過腎友說某醫學中心的醫師表示勸募醫院的積極性會影響待移植者的分數，但是經過詢問事實上是不會影響分數的；在醫學專業的領域，我們的確應該遵守醫囑，但是在行政流程上面，我們也必須請教相關的處理人員，畢竟移植這件事對等待移植的我們來說，是如此珍貴，從有大愛器官出現到受贈者接受了器官，中間有多少的細節必須顧慮到，所以才需要如此縝密的系統來確保移植手術預後的成功率。
以上都是蒐集我最常被問，或是我聽過一些流傳在移植界的謬誤，整理出來之後直接去詢問「器官捐贈移植登錄中心」得到的答案，也許說明不夠淺顯易懂，再請大家見諒了。
器官捐贈移植登錄中心官網：
https://www.torsc.org.tw/index.jsp
器官捐贈移植登錄中心Facebook：
https://www.facebook.com/TORSC/?fref=ts
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